הרעלת קסיליטול:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

?מהו הגורם להרעלה

 

. הינו רב סוכרי כוהלי המשמש כממתיק מלאכותי (Xylitol) קסיליטול

אנחנו, בני האדם, חשופים אליו בחיינו היומיים במוצרי צריכה רבים ושכיחים, לדוגמה: מי פה, משחות השיניים, מסטיקים ״ללא סוכר״, סוכריות וממתקים רבים, מוצרי מאפה מגוונים בהם יש אבקת אפיה.

קסיליטול הינו חומר חשוב ולו שימושים רבים ואפילו חשיבות עזרה בשיפור חייהם של חולי סכרת, הגנה על השיניים מפני עששת ועוד, עם זאת למרות חשיבותו והעובדה שאינו רעיל לנו,  הוא חומר מסכן חיים, לא פחות מכך, עבור חיות המחמד שלנו.

 

כאשר כלבים או חתולים צורכים קסיליטול הם מתחילים להחשף לתהליך הרעלה שיכול להתפתח, בתלות ברגישות בעל החיים והכמות שנצרכה וביחס לגודל, למצב מסכן חיים ואפילו למוות, מאחר וחתולים הרבה פחות רגישים, רוב ההרעלות הינן בכלבים.

 

?מהם הסימנים קליניים

בדרך כלל הסימנים הקליניים הראשוניים יתפתחו כבר כחצי שעה מהחשיפה, כלומר בליעה וספיגה של קסיליטול

בחלק מן המוצרים , לדוגמה סוגי מסטיקים מסויימים,  אנו עדים להופעת תסמינים בהשהייה של מספר שעות, לעיתים אפילו מעל עשר, ואלו הם.

 

.הכלב יהיה אפאטי, ירוד, שקט וחלש

.חוסר תיאבון, בחילות והקאות

.הכלב מתקשה לנוע במרחב בגלל חוסר קואורדינציה

.חולשה שרירית וחוסר באנרגיה יגררו מעידות וקריסה

.רמות הגלוקוז הנמוכות בדם עשויות להוביל לפרכוסים

.דימומים למערכת העיכול, קיבה ומעי, יתבטאו בכאבים בטניים ושילשול דמי

.שטפי דם וכתמים עשויים להופיע על החניכיים ובריריות

 

ולבסוף, כשל כבדי עשוי להתפתח בהרעלות חמורות וזאת בגלל רמות הגלוקוז הנמוכות מאוד בדם.

לדוגמה: מסטיק בודד אחד ללא סוכר (בסביבות 0.1 גר\קג) עלול לחולל הרעלה בכלב (בתלוי בגודלו, בגילו ובמשקלו).

 

?מהו הגורם להרעלה

צריכת קסיליטול מובילה לשחרור מהיר של אינסולין, האינסולין הינו הורמון המופרש מהלבלב ותפקידו הכנסת הסוכרים החופשיים בדם לתאים.

האינסולין ששוחרר, מוריד את רמות הגלוקוז אשר בדם באופן משמעותי.

תאי המוח אשר תלויים ברמת גלוקוז מסויימת בדם לצורך תיפקודם, נותרים ללא אספקת גלוקוז והליך מיידי של ירידה בתפקודם מתחיל.

 

?מה לעשות אם אנחנו יודעים/חושדים שהכלב אכל מוצר המכיל קסיליטול

 

הרעלת קסיליטול הינה מסכנת חיים ויש להתייחס אליה כמקרה חירום בכל שעות היממה, יש להבהיל את הכלב בהקדם למרכז הרפואי הוטרינרי.

אם ההגעה הינה בטווח חצי השעה מהחשיפה יש טעם להשרות הקאה, אם החשיפה הייתה לפני משך ארוך יותר יתבצע תשאול רפואי ויקבע פרוטוקול איבחוני  שיכלול את הבאים:

 

בדיקה פיזיקלית מקיפה

בדיקות דם מלאות

בדיקות קרישה

בדיקות שתן

חזרה על רמות סוכר

 

?מה הטיפול בהרעלת קסיליטול

 

:לאחר הקבלה והאבחון הצוות הרפואי יאשפז את הכלב ויתווה לו על פי מצבו טיפול תומך ומאזן שיכלול

 

עירוי נוזלים תוך ורידי

עירוי גלוקוז

איזון אלקטרוליטי כדוגמת אשלגן- בעיקר בגלל ההקאות והשילשולים

מגיני מערכת עיכול

נוגדי בחילה

כיסוי אנטיביוטי במידת הצורך

צינור הזנה נאזלי במידת הצורך וכתלות במשך האישפוז 

ועוד

 

הניטור יכלול כמובן, מעבר למצבו הפיזי של הכלב ורמות ההידרציה שלו, בדיקות חוזרות של רמת הגלוקוז בדם ותיקונן ובדיקות חוזרות למדדי תפקודי הכבד.

 

במצבים בהם הכמות שהכלב נחשף אליה חוללה הרעלה קלה עד בינונית ו״רק״ לירידה ברמות הגלוקוז בדם, לרוב ההתאוששות הינה תוך כ 72 שעות שלאחריהן הכלב ישתחרר מן האשפוז עם המשך טיפול תרופתי הביתה.

במקרי הרעלה חמורים יותר אשר בהם יש נזק כבדי סיכויי ההחלמה פוחתים משמעותית ומחייבים טיפול מורכב יותר, ממושך יותר ואינטנסיבי.